口内下颌角截骨

1口内下颌角截骨项目概述

随着人们对整体形体美的更高要求，面部的骨性改造越来越受到人们的欢迎正常的下颌角的角度是120°，外观看起来应没有棱角而下颌角肥大者包括两方面的情况：一是下颌角的角度过小呈现“国”字脸，二是下颌骨外翻增厚使得脸型呈梯形，也不符合美学的标准，这种情况多伴有咬肌肥厚，侧面看男性的下颌角，缺乏柔和流畅的轮廓。既往治疗下颌角采用面部骨整形的手术方法，经历了一个由口外切口到口内切口，由切骨到磨骨的过程。口外切口由于其遗留的疤痕以及对面神经的损伤，使得这种方法应用越来越少。

2口内下颌角截骨术前准备

1、身体健康无重要脏器的器质性病变如：无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病；
2、无口腔感染源如：龋齿牙周炎口腔溃疡等；
3、女性手术应避开月经期；
4、还应作术前血尿的常规化验检查胸透和心电图等常规健康检查；
5、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评估，有一定有条件的可以做三维头颅CT拍摄上颌骨X线片。
　　

3口内下颌角截骨手术方式

1、手术在全麻或强化局麻下进行；
2、切口及剥离：于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘，切开黏膜下组织及骨膜，用剥离器沿骨面向后下方剥离，显露下颌角于下颌缘部分，离开咬肌附着处，沿下颌缘向前剥离，达第二前磨牙处时，注意勿损伤颏神经血管。
3、截骨线设计。
4、截骨：先用裂钻或瓜形磨头，沿截骨线磨出一骨槽，而后用摆锯将下颌角截除，而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。
5、咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后用。
6、号丝线缝合3～4针，牵引线提起，牵引线用电刀切除中层咬肌。7、彻底止血后缝合切口，加压包扎，必要时可放置负压引流48 h 。

4口内下颌角截骨术后特点

手术后一周拆线可恢复到理想状态。

5口内下颌角截骨术后护理

• 1、一周内切忌洗头；
  2、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制，影响伤口愈合的补品、药品，如：人参阿斯匹林活血药、减肥药、调经药等。如需要，应向手术医生咨询；
  3、术后如出现积液，可抽吸后加压包扎；
  4、术后常规应用抗生素预防感染，一周伤口不可以沾水，每隔12天应换药复查；
  5、三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。
  6、术后7天拆线少食辛辣刺激食物尽量半流食

6口内下颌角截骨注意事项

1、女性应该避开月经期；
2、有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做；
3、严重的瘢痕体质者不主张做；
4、感冒发烧都不适宜做；
5、心理不健康者精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。

7口内下颌角截骨对比图片