唇裂修复--告别三瓣嘴

唇裂，就是我们所说的兔唇、豁嘴。兔唇，顾名思义，就是类似于兔子的三瓣嘴。对面部容貌影响极大。且它是一种的唇部先天性缺损畸形，不是我们可以选择的。但却是人力可以修复的。唇裂修复术就是专解这类畸形的最好手术。 
根据唇裂发生部位和裂隙程度，可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。专家在手术前会根据不同患者的不同情况做一个详细的手术设计。确保术后双唇与脸部相吻合。 
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。 
一、定点设计 
1、先找出唇红缘的点 
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点 
2、测量两个基本数据 
自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
 3、定出其他各点，划线。 
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。 
          二、切开、缝合 
     1、切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。 
    2、完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。 
另一方法为上位三角瓣法（米勒德法）：方法灵活，人中破坏较少，但唇弓修复较差。 
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。 
唇裂后畸行修复后的特点： 
　　唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。 
　　术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操作，而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内，不致吸入肺部。但手术时必须注意随时清除咽喉部任何分泌物及血块。 
华仁专家建议，唇裂修复应尽早做，以免给心理带来太大的负担。。如果您还有相关疑问，欢迎随时点击我们华仁的在线专家进行免费的咨询或拨打我们的美丽热线：0591-88802222. 我们会竭诚为您耐心的解答。 
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