唇腭裂修复中心-----“国际微笑行动”单位

唇腭裂的发病原因 
　　先天性唇腭裂畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，某些致病导致了胎儿面部发育障碍。唇腭裂的发病原因主要有以下几个： 
1.遗传； 
2.环境污染影响，如怀孕早期曾受家居装修材料污染； 
3.感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤； 
4.母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病； 
5.怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等； 
6.怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。 
　　唇腭裂患儿修复手术时机 
      肖添有教授告诉记者，根据我们收治唇腭裂患儿的情况来看，超过五成是各地送来的“二次回炉”患者。“有可能是基层医院水平不高导致手术失败，也有可能是手术时间选择不对。”他表示，单侧唇裂最佳手术时间为3～6个月，而双侧唇裂儿童则半年以上才能实施手术。 
“很多医院在婴儿刚出生时发现有唇腭裂，不久就马上实施修复，这样既容易手术失败也很可能对孩子造成危险和伤害。”肖教授解释，刚出生不久的婴儿嘴唇结构发育尚未彻底完成，很可能存在手术时对位不清晰等情况，此外，婴儿抵抗力差，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱，有一定风险存在。唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。 
　　目前国内外公认唇腭裂最佳手术时间： 
1.    唇裂为出生后3个月； 
2.    腭裂为出生后18个月； 
3.    唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。 
4.    上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。 
　　术后护理重点 --------    防止再裂和感染  
      无论唇裂或腭裂，做修补术后如果护理不周，均有再裂的危险。患儿术后应防止哭闹，张口大哭，否则可能会导致伤口再裂，特别哭闹的小儿可给镇静剂，懂事的小儿应做好儿教工作，讲清哭闹的利害关系。另外下地活动时应注意不要摔倒，缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂。 
       伤口应经常保持清洁，每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔。一般5天拆线，腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁。 
       腭裂术后两周可拆线，观察一天回家，要特别注意饮食。术前要加强营养，增强抵抗力，免着凉。术前数日清洁口腔以预防术后感染。 
      在院期间进流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等)，出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等，避免干硬、有渣的食物，以免刺激伤口影响愈合或再裂。 
      对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音，不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改，年龄越小这种语言训练越重要。